Pokusy o poisťovacie podvody
Poisťovníctvo sa zakladá na princípe solidarity, má chrániť pred
neistými, ale významnými škodami. Poisťovacie podvody podlamujú tento
systém neoprávnenými nárokmi, ktoré vyčerpávajú fondy vytvárané na
množstvo skutočných škôd. Tieto poistné podvody spôsobujú poisťovniam
výrazné ekonomické straty. Jedna sa o čiastky v rozsahu od 1 do
10 miliónov € ročne v závislosti od veľkosti poisťovne.
Ľudia sú kvôli plneniu od poisťovne ochotní zájsť čoraz ďalej. Len
málo z nich si však uvedomuje, že ak sa páchateľ odhalí, hrozí mu
zníženie či nevyplatenie poistného plnenia, súd alebo dokonca aj väzenie.
Trestná sadzba za poisťovací podvod je závislá od spôsobu spáchania
trestného činu, ale pohybuje sa v rozmedzí od jedného do 15 rokov.
Európska federácia národných asociácií poisťovní Insurance Europe sa
rozhodla analyzovať typy, rozsah a dôsledky poisťovacích podvodov v Európe
a spôsoby, akými sa poisťovne usilujú bojovať proti podvodom.
To, že ide o podozrivý prípad, vyhodnotia buď bežný pracovník
poisťovne, alebo človek, ktorý uskutočnil prvotnú obhliadku, prípadne
špeciálne elektronické systémy či softvér, ktoré poisťovne pre takéto
prípady používajú. Úspešnosť ukazuje najmä počet potvrdených
podozrení – 90 percent, čo znamená, že deväť z desiatich
prešetrovaných škôd sú pokusy o podvod.
Na Slovensku sa za najčastejšie páchanými podvodmi považujú prípady
súvisiace s poistením vozidiel. Najviac podozrivých škôd bolo štandardne
v rámci povinného zmluvného poistenia a na druhom mieste je havarijné
poistenie vozidiel. Často ide o antidatovanie zmlúv, zvyšovanie skutočnej
škody, fingované krádeže vozidiel a predstierané dopravné nehody.
Najbežnejšími a najčastejšími pokusmi o poistné podvody sú:
- poskytovanie nepravdivých údajov vo vstupnom dotazníku
- poskytovanie neúplných údajov vo vstupnom dotazníku
- vznášanie nárokov na plnenie na základe zavádzajúcich a alebo nepravdivých okolností, vrátane nadsadených skutočných škôd
- zavádzanie pri rokovaniach s poisťovňou v záujme získania neoprávneného prospechu.
- nafingovanie dopravnej nehody
- vymáhanie tej istej škody od viacerých poisťovní
- nahlásenie krádeže vozidla, ktoré bolo predané v zahraničí
